传承谱系表

　　医患沟通实打实模式透明公开化

　　面瘫，即面神经功能障碍引起的面部表情肌瘫痪。是临床一个常见病，多发病，此症的发生不仅影响到患者面部的表情、运动等生理功能，还可能会继发口眼联动、眼肌或面肌萎缩等病疾，更会严重影响到患者的身心健康和生活质量。

　　在人类进入高速发展信息时代的今天，一些并不具备***资质的医家借助于一些“高科技”、“三甲医院”的名气，承包其科室，以治病为名来吸引那些不明真实的患者朋友来谋取钱财者比比皆是，让很多缺乏和面瘫相关知识的患者朋友在就医过程中眼花缭乱，无所适从，上当受骗，也让很多传统的、***的医者受以上特殊“医疗模式”的牵制而大大减少了与患者朋友接触的机会。基于以上情况，孙氏面瘫专科在治疗面神经疾病的漫长岁月里，摸索出一条沟通医患关系的新模式，把很多医院不愿公开的信息公开化，把不想透明的事物透明化，让医患之间的医疗行为公开透明，让患者朋友看得见，摸得着，真正享受到对个人疾病相关信息的知情权和与此发生的相应费用，由此开创了医患沟通实打实，收费标准公开化之先河，让这一人性化的诊疗模式在医疗活动过程中得以充分体现，并希望这种模式能在医疗界得以广泛推广，和谐发展，彻底打破了很多医家把以上内容作为保护医院利益而作为医院“隐私”的潜在规则，患者朋友不得不知：

　　以下详细介绍风寒侵袭型面瘫，创伤性面瘫，病毒感染型面瘫，中毒性面瘫，肿瘤引发的面瘫等五个证型的病因、病机、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则、注意事项等相关内容。请患者朋友对照自己的病情选择查阅

　　一、风寒侵袭型面瘫的病因、病机、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则、注意事项：

　　该症型是面瘫一病常见的症型之一，约占整个面瘫疾病的80%以上，患者往往在早起刷牙漱口时突然发现一侧嘴角漏水，继而患侧眼睛涩、酸、流泪、闭不紧，嘴歪向健侧，有味觉减退或丧失，听觉过敏，患侧偏头痛，或患侧耳后、耳周疼痛；多数患者患病前的一天或数天受过风寒侵袭：如洗浴、洗头或出汗后感受风寒，或雨淋、受凉、感冒后头面部不适，疼痛，继而面瘫，孙焕彬医师认为：面部为阳明经络所在部位，如果受到六淫之中“风”与“寒”的侵袭，就很容易导致面瘫的发生，孙焕彬认为此症型的病因即是“风寒侵袭”，中医理论认为：“风”为六淫之首，流动于四时之中，是外感病症的先导，此症的病因多是风寒相兼，侵袭头面部阳明经络所致，故如上所述之感受风寒而致面瘫者每可见之，感受风寒侵袭的病机则是人身机体卫外功能减弱（即免疫功能低下），风寒乘虚而入，而风寒侵袭人体时人是否发病，关键在于人体卫气的强弱和感受风寒的轻重密切相关，如正能御邪，虽感受风寒也不会发病：西医认为：面部营养神经的血管与神经会因为受到风寒的侵袭而发生痉挛，进而引起局部神经组织水肿、受压迫、缺血、缺氧，导致面瘫的发生。风寒侵袭型面瘫，如果治疗及时，辨证准确，用药得当，一般患者在1-2周内既能彻底治愈。

　　周围性面瘫与性面瘫鉴别：1性面瘫，颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，闭眼、扬眉，抬眉均如常人，额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧相同，典型的周围性面瘫一目了然，病情极轻者鉴别困难但可通过以下几个方面来鉴别，性面瘫者哭笑时不表现面瘫，周围性则显得更加明显。2如果患者上下肢活动受限并且和面痪是同侧者，其面瘫必是性，否则即可诊断为周围型面瘫。

　　1、风寒侵袭型面瘫初期治疗：

　　（1）孙氏牵正膏：

　　【药物组成】：略。

　　【价格】：50.00元/张（一周更换一张）。

　　【功能】：疏通经络，活血化瘀，祛风止痛。

　　【主治】：面神经麻痹、面神经痉挛。（风寒侵袭型面摊，病程在一周内）患者用孙氏牵正膏1-3张即可治愈。

　　【用法】：先将患病侧面部皮肤洗净擦干，然后取孙氏牵正膏用剪刀环药膏剪去一公分以外多余的布料，然后用手拿着药膏在文火上（蜂窝炉、液化气炉火点燃的柴火均可）慢慢熏烤，致药膏充分软化时，将药膏展开，然后用竹签或其它物品把药膏摊匀，贴敷于患侧的眼角后下方/嘴角的后上方，后面尽量盖住耳朵。每7天换药一次。

　　（2）孙氏牵正散：

　　【药物组成】：荆芥防风柴胡黄芩制白附子生姜甘草黄芩麻黄桂枝灵仙诃子等加减。

　　【价格】：15.00左右/剂。

　　【禁忌症】：治疗期间宜避风寒，忌食绿豆。

　　【用法】：日服一剂，加水约700ml，泡一小时，然后以文火煎熬，沸后60分钟，将药汤箅出，再加水约600ml继续再煎，煎如前法，然后将两次煎好的药液兑在一起，一天分2-5次温服。晚上服药后嘱患者喝热稀粥一碗，盖被嘱患者遍身出微汗持续2小时效果妙，初期患者7-14剂痊愈。

　　2、风寒侵袭型面瘫慢性迁延期证治：

　　指发生面瘫后三个月以内没有通过正规、***医疗机构治疗，或延误了好的治疗时期，虽见有好转，但说笑时嘴歪症状依然能明显看出，或通过积极的治疗虽嘴歪症状恢复，但面神经表情肌仍然受限或神经功能没完全恢复，例如：不能吹口哨、不能大口喝水、流泪面肌活动功能受限，闭眼无力，患侧头面部不适，遇冷空气明显加重等症状。

　　【治疗】：①孙氏牵正膏：用法同上（没嘴歪或面瘫症状者不宜使用）；②孙氏牵正散加减：20.00左右/剂

　　【功能】：调营卫，通经络，和气血，祛风寒。

　　【主治】：面神经麻痹证属风寒侵袭型，初期（病程在一月内）3-5周痊愈。

　　【用法】：日服一剂，加水约700ml，泡一小时，然后以文火慢减沸后60分钟，将药汤箅出，再加水约600ml，煎如前法，然后将两次煎好的药液兑在一起，分一天2-5次温服。服药后嘱患者喝热稀粥一碗，盖被让患者遍身出微汗持续2小时效果妙，

　　【禁忌症】：忌食绿豆，避风寒。

　　3、风寒侵袭型面瘫后遗症症治：面瘫后遗症西医学认为，发生面瘫后三个月以内没有彻底治愈者即为不可逆转的面神经麻痹后遗症。而我国中医学认为：面瘫一症，没有什么后遗症之说，能否治愈的关键是在于辨证是否准确，用药是否得当，一般来说，久治不愈的面瘫患者大多都是没有通过正规、***的医疗机构治疗，或延误了好的治疗时期，虽见有好转，但面瘫症状依然还能明显看出，或通过积极的治疗虽嘴歪症状得以恢复，但面神经表情肌仍然受限或神经功能没完全恢复，例如：不能吹口哨、不能大口喝水、流泪面肌活动功能受限，闭眼无力，患侧头面部不适，遇冷空气明显加重，或头面部某一神经功能的活动或感觉障碍等症状。

　　【治疗】：①孙氏牵正膏：用法同上（没嘴歪或面瘫症状者不宜使用）；②孙氏牵正散加减：后遗症期25.00左右/剂。③孙氏牵正丸：3次/日，10g/次，10.00/日

　　【功能】：调阴阳，通经络，和气血，祛风寒。

　　二、创伤型面瘫：一些面部创伤也会在一定程度上导致面瘫的发生，这是我们在平时需要高度警惕的。一般情况下，颞骨骨折、面部外伤也是面瘫在创伤性疾病中常见的。

　　三、病毒感染型面瘫：急、慢性中耳炎，不要小瞧了此炎症，他也是引起面瘫的主要的原因之一，较为常见的如中耳胆脂瘤，如果胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面瘫的发生，好多的面瘫患者是因为感染了病毒；病毒感染是面瘫疾病中常见的因素。常由带状疱疹病毒引起，特征为面瘫患者一侧周围性面瘫伴有耳廓疱疹出现，面瘫患者感觉到耳周或耳后剧痛者，一般情况病程拖延的时间会很长。

　　四、中毒型面瘫：在平时很多人患上面瘫是因为中毒导致的，因为大家在平时要远离一切对身体有害的毒素物质，常见的可以引发面瘫的有酒精中毒（经常醉酒者，面瘫发生率是正常人的3倍），一氧化碳中毒等等，中毒引起面瘫的机理是：人体因为中毒导致免疫功能、抗病能力下降。

　　五、肿瘤引起的面瘫：临床上大概有三十分之一以上的患者是因为肿瘤的发生和治疗不当而导致面瘫疾病发生的。肿瘤（包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤）本身及外科手术是引起面瘫的直接病因素。