面瘫的治疗需要注意什么？

　　一、对于面瘫的治疗患者要注意多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉、瘦肉、大枣等。

　　二、对于面瘫的治疗期间，首先应避免风寒侵袭，尽量少食生冷油腻，辛辣刺激性及不易消化的食物，热性食物，少烟限酒，这对于面瘫的治疗非常有帮助的。

　　三、每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。

　　四、功能性锻炼如：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等，对于面瘫的治疗也是非常有帮助的。

　　五、面瘫的治疗要适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。

　　面瘫的治疗

　　面瘫的治疗有很多种，一般患者会采用民间土法来治疗面瘫，如服用单方、用鳝鱼血外敷等方法，但是这些没有科学依据的治疗方法患者还是要慎用，下面介绍一下关于治疗面瘫一般采用那些疗法。面瘫的治疗：一般分为中医疗法，西医疗法和中西医结合疗法。

　　(一)中医疗法

　　1、针刺疗法：常用的针刺主穴为翳风、下关、颊车、阳白等穴，配穴可选四白、鱼腰、地仓、合谷等穴。针刺宜用弱刺激手法，并可采用地仓透颊车、阳白透鱼腰等手法，每天交替使用。针刺每日1次，每次留针20分钟，连续治疗10天为1个疗程，一般需作2～3个疗程的治疗。

　　2、按摩疗法：用手掌和热毛巾在颌面部自下而上地推揉患侧肌肉，每日推揉3～4次，每次推揉10分钟。可面瘫患者面部的血液循环，兴奋其麻痹的面部表情肌。

　　3、中药方剂治疗：防风25克，荆芥12克，桂枝12克，白芍10克，知母15克，蝉蜕12克，炙甘草30克，夜交藤24克，柴胡6克，黄芩12克，水煎服，每日1剂。

　　(二)西医治疗

　　1、药物治疗面瘫西医治疗主张早期应用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、血循环的药物。但是如果过多的应用抗生素的话，可能会产生很多副作用和反作用，使面瘫患者免疫力下降、恢复缓慢、肥肿难分、水钠潴留等症状的出现。

　　2、外科治疗：外科治疗是针对面瘫后遗症期用保守疗法毫无效果的情况下所选择的疗法，外科治疗可以分为动力性治疗和静态治疗。(1)静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，动态治疗下，患侧不能随健侧运动，静态下，双侧面部表情对称。(2)动态治疗一般分为2期，一期为从病人的患侧小腿取下的神经和健侧面神经吻合，移植神经末梢置于患侧，之后半年到一年后，神经可从健侧长入患侧后，在开始实施第二期的手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为背阔肌、股直肌、股薄肌多囊肝，在治疗三个月到一年后，动态和静态都可以达到双侧表情的对称。但是，这些治疗方法，有可能会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应和一定的风险性。

　　(三)中西医结合疗法

　　其具有祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉等功效。能病灶部位的毛细血管的微循环能力，促进血液流通，恢复血管弹性，使有足够的血液营养神经根激活神经元，促进损伤的面神经修复、再生。激活神经细胞，使面神经支配肌肉功能得以恢复，具有标本兼治之功效，已为全国各地众多久治不愈的患者恢复了容貌，深受广大患者的好评。

　　面瘫的治疗很多，但是治疗要因人而已，不能一概而论，每个患者的体制不一样，要选择适合患者自己的疗法。

　　面瘫的治疗需要注意什么？很多面瘫患者都非常想知道面瘫的治疗如何进行，对于面瘫的治疗我们应该注意什么呢？下面我们来具体的介绍一下：

　　面肌痉挛是双侧面部均有抽搐吗？

　　通常情况下，面肌痉挛于一侧面部，两侧面部均有抽搐者甚为少见。若有，往往亦是一侧先于另一侧受累。

　　我国目前在医疗临床中对面瘫的诊治尚没有分离出面瘫专科，而是交叉诊治于神经内科、口腔科、五官科、中医科、针灸科，当患者突发面瘫时，一时不知该到哪里去诊治。这种临床多学科交叉诊治面瘫的情况，往往造成面瘫患者治疗的延误，再加上一些非正规医疗诊所的误导，往往造成面瘫患者诊治的盲目性。由于各科在诊治上方法不一，缺乏系统、科学、规范的计划，以致造成面瘫患者错过早期宝贵的治疗时间，或在早期佳治疗时间选择的治疗方法不当，从而导致面瘫的并发症、后遗症或病变的不可逆而留下终身遗憾。因此，当面瘫发生时，正确选择诊疗专科和适宜的治疗方法，在佳时间内得到科学正确、系统、规范的诊治显得非常重要。

　　面瘫很重要，要正确使用空调、风扇，不要让风长时间直吹面部，特别是在大汗淋漓、疲劳和身体抵抗力低时更需注意，不要在野地、露天地面、屋顶睡眠。特别是在阴雨天，夜间不要开大窗睡眠，以防睡眠中被冷风吹袭而致面瘫。另外，家庭的空调安装要避开床头，以防夜间启用空调后冷风在睡眠状态下吹袭面部，导致面瘫。

　　面肌痉挛的临床表现有哪些呢？

　　面肌痉挛的临床表现颇为特殊，起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐。此后，逐渐缓慢地向面颊到整个半侧面部发展，逆向发展者极为罕见。口角肌肉的抽动引人注目，严重者可波及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等，可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制，严重时可呈痉挛状态。少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛，个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣。更多关于面肌痉挛的信息可以来电咨询

　　什么是原发性面肌痉挛？

　　原发性面肌痉挛多发生于中年以后，女性多于男性，面肌抽搐多从眼轮匝肌开始，呈间歇性，以后逐渐扩展到同侧其他颜面肌，以口角肌的抽搐明显。面肌痉挛为阵发性不规则半侧面部肌的不自主抽搐或痉挛。常发生于一侧面部，双侧发病者极少见。面肌抽搐当精神紧张或疲倦时加重，在睡眠时停止发作。神经系统检查无其他阳性体征。在肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波。本病一般不会自愈。

　　面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一种常见病与多发病。春秋两季易发此病，因为这两个季节风大气躁。受风、着凉、生气都易患此病因素，很像抽筋。一侧脸正常，另一半脸不停抖动，可以明显看出。正中间分界线也很清楚，嘴角也可看出不正常，抖动或有些歪。

　　1一般治疗方法和目的：

　　治疗目的应为降低面神经的兴奋性为主，如果采用药物治疗，苯妥英钠或卡马西平对一些轻型患者可能有效，能降低神经元兴奋性，但是大部分患者对疗效不满意，长期服用对肝脏有损害，另外一些镇定剂、抑制剂和激素均无显著疗效。

　　2.建议：

　　a轻症患者可选药物治疗和方案1。

　　b年轻患者可选方案2和3。

　　c老年患者可选方案1和3。

　　d有手术禁忌症者可选方案1【手术有一定的风险性，一般建议患者以保守治疗为主】。

　　3注意患者的膳食和营养：a.可以根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜减少蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量减少在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40--50克。在减少范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等***蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供***蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。

　　b.无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。

　　c.食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。

　　d.饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。

　　4生活中的指导和帮助

　　本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。

　　5加强肢体功能锻炼

　　本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做很大范围的屈伸、旋转等活动，以肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

　　6如何并发症：

　　注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以吸入性肺炎和坠积性肺炎。

　　什么是面瘫联动征

　　“联动症”是指面瘫的一种后遗症，联动症”是当病人瞬目时即发生病侧上唇轻微颤动，示齿时，病侧眼睑不自主闭合，或试图闭目时病侧额肌收缩；更有在进食咀嚼时有病侧眼流泪(鳄鱼泪征)，或颞部皮肤潮红，局部发热，汗液分泌等现象(耳颞征)。联动的出现，可能是由于病损后，神经纤维的再生时长入邻近的属于其他功能的神经鞘细胞通路中造成的。面瘫后口眼联带运动的病理生理基础是神经错向再生，本应支配眼轮匝肌的面神经纤维与支配降口角肌的神经纤维产生了联系。面部针灸、小针刀有可能损伤颅外段面神经分支或末梢。其治疗一直是比较棘手的问题。发生率：面肌联动发生在面神经麻痹恢复时，在颞部进路面神经减压术后也有发生。由于缺乏客观一致的评估标准和检测手段，不同报道关于面神经损伤再生后面肌联动发生率差别较大，从9.1％到55％不等，其发生率与面神经麻痹发病时的严重程度相关。

　　发生机制：面肌联动发生机制目前还不清楚，对此许多学者进行了大量的研究，提出了很多假说，主要包括神经纤维杂乱再生、控制改变和异常突触传递3种假说。

　　面肌联动的临床表现：面肌联动一般开始出现在面神经损伤后3到4个月，即面神经再生显著时，在损伤后第二年，即面神经再生结束时加重，常发生在24到39周，发生在40个月后。

　　面肌联动常局限于面神经损伤的一侧，可能会发展成眼周、鼻唇沟、下巴、和颈阔肌或整个患侧面部的强直痉挛，结果会导致面部的扭曲和肌肉疼痛。也有研究观察到约一半的病人对侧也有面肌联动发生。

　　面肌联动的分类：联带运动分为以下几类：

　　1.眼睑-耳的联带运。

　　2眼睑-颊-眉的联带运动。

　　3、眼睑-颈阔肌的联带运动。

　　4.眼睑-耳的联带运动。

　　5.鳄鱼泪。

　　6.眼睑-镫骨肌的联带运动

　　其中常见的是眼睑-颊的联带运动，即眼睑收缩时嘴角会同时收缩。这种症状的出现使患者不能做出恰当的面部表情，不能正确表达自己的情感，造成社交障碍和心理障碍，从而给患者带来极大的痛苦，比面瘫本身更严重。

　　根据面神经损伤的病史和微笑时闭眼、眨眼或闭眼时口周运动的临床表现容易确诊。

　　面瘫患者一定要及时对症治疗。面瘫1个月到3个月乃是面部疾病的佳的黄金治疗期，对面部疾病患者来讲是很重要的，所以，前3个月一定要选择好的，治疗方法。已经出现面瘫联动的患者，一定要停止针灸，修养两个月在治疗。坚持做理疗，按摩。采用纯中药治疗效果更好。咨询电话：13937297675/4000-297675（免费）